Стоит ли допаивать малыша на ГВ или во время прикорма? Чем детская вода отличается от взрослой? И можно ли давать ребенку минералку и водопроводную воду? На вопросы мам отвечает Сергей Бельмер, врач-гастроэнтеролог.
Что такое детский питьевой режим?
Детский питьевой режим – это, образно говоря, когда, кому, сколько и в каком виде употреблять жидкость в течение дня. Но одно дело новорожденный, другое – годовалый малыш или дошкольник. Во-первых, эти дети будут пить разное количество жидкости, во-вторых, разное по качеству. Это не означает что-то плохое или хорошее, просто разное. Например, вода есть вода, но и суп – это тоже вода, и фрукты – вода, и компот, несмотря на то что он сладкий – тоже вода.
Сколько должен пить воды ребенок?
Сколько? Это зависит от веса ребенка. Чем меньше ребенок и его поверхность кожи, тем интенсивнее он потеет, значит, требует больше воды. Например, количество воды для новорожденного рассчитывается по формуле: 150 мл. умножить на 1 кг. массы тела. Для ребенка пяти лет формула будет другой: 100 мл. умножить на 1 кг. массы тела. Для взрослого цифры еще меньше: 40 мл. умножить на 1 кг. массы тела. Получается, что 4-килограммовый малыш должен пить 600 мл. воды в день, пятилетка – 2 литра, и, как ни странно, его мать – столько же.
Летом ребенок потеет больше, зимой меньше. Значит, питьевой режим тоже должен меняться?
Да, чем выше температура окружающей среды или тела, тем больше потребление воды. Тут тоже есть своя формула: + 1 мл. на массу тела к градусу повышения. То есть, если температура у малыша поднялась до 39.6С, значит, ему потребуется не 600, а 612 мл. воды.
Ребенок активно двигается. Пьет много, жадно. Стоит ли ограничивать?
Конечно, физическая нагрузка предполагает дополнительную потребность в воде. Ограничивать не надо. Если есть потребность, нужно пить. Однако, избыток жидкости может привести к нехорошим последствиям, поэтому родители должны контролировать, сколько ребенок пьет и сколько писает. Если со вторым проблемы, то стоит обратиться к врачу.
Можно ли давать ребенку сок или компот? Дети любят сладкое.
Даже сладкие напитки на 90% состоят из воды, и только на 7-10% из сахара. Ничего плохого в них нет, если ребенок укладывается в нормы потребления сахара. Например, ребенок в 1 год может съедать до 13 грамм. Это максимум. (примечание редакции: Роспотребнадзор вовсе не рекомендует детям до 3 лет давать сахар).
Что лучше: домашний компот или из магазина?
Я ничего не имею против домашних компотов и соков, но мы все должны понимать, что соки промышленного производства лучший выбор, потому что приготовить в домашних условиях экологически чистый и безопасный продукт невозможно.
Какую воду нужно давать детям? Почему обычная вода не подходит для ребенка?
Вода – основа любого продукта. От воды зависит все остальное. Если мама варит рис на обычной воде, то меняется и состав каши. Вода должна быть бактериологически качественная и без химических примесей, поэтому пить воду из-под крана, из колонки или открытого водоема не рекомендуется, как и воду из родника. Родниковая вода проходит через различные слои земли и впитывает все, что там накапливается. Если рядом есть производства и свалки, то вода впитывает и их отходы. Еще очень важный момент, химический состав: натрий, калий, кальций, хлориды. Поэтому воду для детей лучше покупать.
Как узнать, что вода, которую пьет ребенок, правильная?
Вода для детей должна быть специальная. К ней много требований. Одно из них – указание возрастной категории на этикетке (0+). Роскачество в прошлом году провело исследование детской воды в России и, к сожалению, выяснилось, что не вся вода одинакова полезна и соответствует требованиям, а некоторые производители и вовсе лукавят. Самый распространенный маркетинговый ход – визуализация.
Если на упаковке нарисованы мультяшные герои, это не значит, что вода детская. Переверните упаковку, посмотрите, есть ли там надпись, что вода предназначена для детей. Эта пометка говорит о том, что воду с пристрастием проверял Роспотребнадзор.
А можно ли прокипятить обычную воду и дать ее ребенку? Или поставить фильтр на кран?
Ответ очевиден. Нет. Кипячение уничтожает лишь часть бактерий, фильтрация убирает только часть загрязнений. Очистить воду до нужных требований в домашних условиях невозможно. Да, водопроводная вода соответствует определенному стандарту качества, есть система фильтрации, поэтому ее можно использовать в пищу, но для ребенка она не подходит. Детскую питьевую воду заменить ничем нельзя. Более того, ее даже кипятить не рекомендуется. Если нужно приготовить чайный напиток (детям чай нельзя), то воду достаточно подогреть до 37С. Кипячение вообще способствует размножению бактерий, поэтому кипятить нужно минимум, дважды — нельзя.
А минеральную воду можно давать детям? Она ведь полезная.
Питьевая вода – не минеральная вода. Это важно. Запомните: минерализация влияет на обмен веществ, поэтому человеку надо пить ее в ограниченных количествах. Детям можно давать только питьевую воду. Минеральная вода в принципе должна продаваться только в аптеке, но у нас это целая индустрия. Минералка продается в супермаркетах и рекламируется как элемент здорового образа жизни. Это неправильно.
Нужна ли вода ребенку на ГВ?
По современным меркам, когда ребенок на ГВ или на ИВ, он с молоком или со смесью получает все необходимое ему количество воды. Допаивание может быть оправдано при высокой температуре тела или жаре в доме, на улице. Когда вводится прикорм, вода уже обязательна.
Сложный момент, как не перебить аппетит к воде соками? Соки вводятся в 4-6 месяцев и ребенок обычно больше их любит, чем воду.
Первое, что должен попробовать ребенок – воду. И вся надежда, что первый опыт окажется сильнее последующих. Других рекомендаций нет.
Надо ли давать воду ночью, если ребенок хочет пить?
Желательно, чтобы ночью питья не было. Но надо индивидуально присматриваться к ребенку. Почему он просыпается ночью? Почему хочет пить?
До какого возраста нужно давать детскую воду?
Детскую воду может пить и взрослым, но стандартная маркировка – до 14 лет.
Благодарим бренд Фрутоняня за помощь в организации интервью
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
