Внутриутробная пневмония у новорожденных: что важно знать родителям

Внутриутробная пневмония у новорожденных: что важно знать родителям

Внутриутробная пневмония у новорожденных —это серьезное состояние, которое требует особого внимания и своевременного лечения, так как может повлиять на здоровье ребенка в будущем.

Что такое внутриутробная пневмония?

Внутриутробная пневмония — это инфекция, поражающая легкие малыша еще в утробе или во время родов. Она развивается из-за попадания бактерий, вирусов или других возбудителей инфекции в организм ребенка. Легкие новорожденных еще не полностью развиты, поэтому воспаление может существенно затруднить дыхание.

Инфекция может попасть в организм малыша несколькими путями:

  1. Через плаценту. Если мама болеет инфекционным заболеванием, возбудители могут проникнуть через кровь в организм ребенка. Например, краснуха или цитомегаловирус могут передаться таким образом.
  2. Через амниотическую жидкость. При воспалении плодных оболочек (например, хориоамнионите) ребенок может заглатывать зараженные околоплодные воды.
  3. Во время родов. Если у мамы есть инфекции в родовых путях, они могут попасть в дыхательные пути малыша при его рождении.

Почему внутриутробная пневмония опасна?

Легкие новорожденного еще не полностью развиты и не готовы справляться с воспалением. Это может привести к:

  • Затруднению дыхания, так как газообмен в воспаленных легких становится невозможным.
  • Недостатку кислорода, который ослабляет организм малыша.
  • Серьезным осложнениям, включая дыхательную недостаточность.

Причины внутриутробной пневмонии

Будущим мамам важно знать причины внутриутробной пневмонии, чтобы принять меры для профилактики.

Инфекции у матери во время беременности

Основная причина внутриутробной пневмонии — это инфекции, которые передаются от матери к ребенку:

  • Бактериальные инфекции

    • Стрептококк группы B. Этот микроорганизм часто выявляется у беременных в третьем триместре и может передаться малышу во время родов, вызывая воспаление.
    • Кишечная палочка (E. coli) или стафилококки также могут проникнуть через оболочки плода, если у матери есть скрытые инфекции.
  • Вирусные инфекции

    • Цитомегаловирус (ЦМВ). Этот вирус передается через плаценту и может вызывать серьезное воспаление у плода.
    • Вирус герпеса. Если инфекция активна в родовых путях, она может инфицировать ребенка при рождении.
    • Краснуха, вирусы гриппа. Эти вирусы связаны с повышенным риском внутриутробных осложнений, включая пневмонию.
  • Грибковые инфекции

Например, Candida spp. встречается реже, но может вызывать осложнения у малышей с ослабленным иммунитетом.

Нарушение функции плаценты

Плацента защищает малыша от большинства инфекций, но если ее функция нарушена, возрастает риск инфицирования.

  • Плацентарная недостаточность. Если ребенок получает меньше кислорода и питательных веществ, его организм ослабевает, становясь более уязвимым.
  • Хориоамнионит (воспаление оболочек вокруг плода). Если инфекция поражает амниотическую жидкость, ребенок может заглотить ее, что приведет к пневмонии.

Перинатальные осложнения

Некоторые ситуации, возникающие в процессе родов, увеличивают риск внутриутробной пневмонии.

  • Преждевременные роды. У недоношенных малышей легкие и иммунная система еще не полностью сформированы, что делает их более восприимчивыми к инфекциям.
  • Длительный безводный период. Если воды излились задолго до родов, это создает условия для размножения бактерий в амниотической жидкости.
  • Аспирация меконием. Если ребенок заглатывает первородный кал (меконий), это может вызвать воспаление в легких.
  • Недостаток кислорода (гипоксия). Когда ребенок испытывает нехватку кислорода, его организм ослабевает, и он становится более подверженным инфекциям.

Медицинские вмешательства

Некоторые процедуры, проводимые во время беременности или родов, также могут увеличить риск внутриутробной пневмонии.

  • Амниоцентез (забор околоплодной жидкости для анализа). Может занести инфекцию, если у мамы есть воспалительные процессы.
  • Частые вагинальные осмотры. При наличии инфекции у матери это увеличивает риск передачи патогенов плоду.

Статистика

  • По данным ВОЗ, около 10% всех случаев пневмонии у новорожденных имеют внутриутробное происхождение.
  • Примерно 30% детей с внутриутробной пневмонией рождаются недоношенными.

Симптомы внутриутробной пневмонии у новорожденных

Внутриутробная пневмония у новорожденных проявляется уже в первые часы или дни жизни. Знание симптомов этого заболевания поможет родителям вовремя обратиться за медицинской помощью.

Затрудненное дыхание и одышка

  • Частое дыхание. Если у новорожденного более 60 вдохов в минуту, это повод насторожиться.
  • Втягивание межреберных мышц. При вдохе грудная клетка ребенка может двигаться неестественно, что свидетельствует о трудностях с дыханием.
  • Хрипы. Дыхание ребенка может сопровождаться свистящими или влажными звуками, что указывает на воспаление легких.

Слабый крик при рождении

  • Дети с внутриутробной пневмонией часто не кричат громко после рождения, что связано с недостатком кислорода или слабостью дыхательных мышц.

Синюшность кожи (цианоз)

  • Синюшность вокруг губ, ногтей и конечностей. Это признак недостатка кислорода в крови. Симптом может усиливаться во время кормления или плача ребенка.

Нарушение рефлексов сосания и глотания

  • У здоровых новорожденных рефлексы сосания и глотания проявляются сразу после рождения. У детей с внутриутробной пневмонией они ослаблены из-за общей слабости организма и нехватки кислорода.

Повышенная утомляемость и сонливость

  • Такие дети выглядят вялыми, малоподвижными, часто засыпают и с трудом просыпаются. Это связано с тем, что организм расходует много энергии на борьбу с инфекцией.

Дополнительные симптомы

  • Температура тела. У недоношенных детей она может быть ниже нормы, а у доношенных — повышенной.
  • Снижение массы тела. Ребенок может терять больше веса, чем обычно, из-за трудностей с кормлением.
  • Кашель. Может наблюдаться редко, но тоже указывает на проблемы с легкими.

Лечение внутриутробной пневмонии

Лечение внутриутробной пневмонии у новорожденных проводится в стационаре, чаще всего в отделении реанимации. Это позволяет врачам наблюдать за состоянием ребенка круглосуточно и оперативно реагировать на изменения. Основные цели лечения: устранение инфекции, поддержка дыхания и восстановление организма малыша.

Антибиотикотерапия

Антибиотики являются ключевым элементом лечения внутриутробной пневмонии.

  • Подбор антибиотиков. Врачи начинают лечение препаратами широкого спектра действия, которые эффективны против большинства бактерий, например, пенициллинов или цефалоспоринов.
  • Коррекция курса. После анализа возбудителя инфекции лечение корректируют, чтобы использовать наиболее подходящий препарат.
  • Длительность курса. Обычно составляет 7–14 дней, в зависимости от тяжести заболевания и реакции организма ребенка.

Кислородотерапия

При пневмонии легкие ребенка работают с трудом, и ему часто требуется дополнительный кислород.

  • Легкие случаи. Кислород подают через маску или специальные трубочки в носу.
  • Тяжелые случаи. Если ребенок испытывает серьезные проблемы с дыханием, может потребоваться искусственная вентиляция легких.
  • Контроль. Врачи постоянно измеряют уровень кислорода в крови, чтобы поддерживать его в пределах нормы и избежать осложнений.

Инфузионная терапия

Если ребенок ослаблен и не может получать питание через рот, ему вводят жидкости внутривенно.

  • Растворы. Вводят глюкозу и электролиты для обеспечения организма энергией и восстановления баланса жидкости.
  • Поддержка питания. Это помогает предотвратить обезвоживание и сохранить силы организма для борьбы с инфекцией.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы помогают легким ребенка восстановить свою функцию.

  • Массаж грудной клетки. Ускоряет выведение мокроты и облегчает дыхание.
  • Ингаляции. Увлажняют дыхательные пути и облегчают состояние ребенка. Используются солевые растворы или препараты, улучшающие дыхание.
  • Дыхательные упражнения. По мере улучшения состояния включаются мягкие упражнения для укрепления легких.

Симптоматическая терапия

Помимо основных методов, врачи устраняют сопутствующие симптомы.

  • Снижение температуры. При высокой температуре используют жаропонижающие препараты.
  • Поддержка сердца. Если у ребенка слабая сердечно-сосудистая система, могут потребоваться специальные препараты.
  • Иммунная защита. Иммуноглобулины помогают организму быстрее справляться с инфекцией.

Внутриутробная пневмония без лечения может привести к серьезным осложнениям, включая проблемы с дыханием, задержку в развитии и даже угрозу жизни ребенка. Своевременное обращение за помощью и правильная терапия дают высокий шанс на полное восстановление здоровья малыша.

Прогноз лечения внутриутробной пневмонии

Внутриутробная пневмония у новорожденных требует быстрого медицинского вмешательства. Чем раньше болезнь диагностируют и начнут лечение, тем выше шансы на полное восстановление здоровья ребенка.

  1. Если внутриутробная пневмония выявлена на ранней стадии и болезнь протекает в легкой или средней форме, большинство малышей выздоравливают без серьезных последствий.
  2. При более сложных формах заболевания возможно развитие осложнений, таких как хронические заболевания легких или задержка развития. Однако даже в таких случаях правильная терапия и последующая реабилитация значительно улучшают состояние ребенка.

Сколько лечится внутриутробная пневмония?

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и общего состояния малыша.

  • Лечение обычно занимает от 10 до 21 дня.
  • На первом этапе ребенок находится в стационаре, где получает антибиотики, кислородотерапию и другую необходимую помощь.
  • После выписки из больницы малышу необходимо регулярное наблюдение у педиатра и пульмонолога. Это важно для контроля состояния легких и предотвращения возможных осложнений.

Своевременное обращение к врачам и соблюдение всех рекомендаций позволяет большинству детей полностью восстановиться и избежать долгосрочных последствий.

Последствия внутриутробной пневмонии

Внутриутробная пневмония у новорожденных — это серьезное заболевание, которое при позднем лечении может вызвать ряд осложнений. Некоторые последствия проявляются сразу, другие могут дать о себе знать через несколько лет.

Ослабленный иммунитет

После перенесенной внутриутробной пневмонии иммунная система ребенка может быть ослаблена, что приводит к:

  • Частым заболеваниям. Простуда, вирусные инфекции и другие болезни встречаются чаще.
  • Длительному выздоровлению. Ребенок может дольше восстанавливаться после болезней из-за недостаточной активности иммунитета.
  • Риску хронических инфекций. Например, повторяющиеся отиты, бронхиты или пневмонии могут перейти в хроническую форму.

Проблемы с легкими

Поражение легочной ткани из-за внутриутробной пневмонии может привести к:

  • Бронхолегочной дисплазии (БЛД). У недоношенных детей может развиться повреждение легких, требующее длительного лечения.
  • Снижению функции легких. Ребенку может быть сложно переносить физические нагрузки, появляются симптомы затрудненного дыхания.
  • Повышенному риску астмы. Аллергические заболевания дыхательных путей, такие как бронхиальная астма, чаще встречаются у детей, перенесших это заболевание.

Замедление развития

Воспалительный процесс и общее ослабление организма могут отразиться на развитии ребенка.

  • Физическое развитие. Дети могут медленнее набирать вес и рост, позже начинать сидеть, ползать или ходить.
  • Когнитивное развитие. Возможны задержки в речи и познавательных навыках, а также трудности с обучением и концентрацией внимания.

Долгосрочная медицинская помощь

Дети, перенесшие тяжелую форму внутриутробной пневмонии, часто нуждаются в дополнительной поддержке.

  • Регулярные обследования. Важно наблюдаться у пульмонолога, иммунолога и невролога.
  • Реабилитация. Занятия с физиотерапевтом и другими специалистами помогают быстрее восстановить функции организма.
  • Госпитализации. Дети с хроническими осложнениями могут чаще нуждаться в стационарном лечении.

Это важно! Если заболевание диагностировано и лечено вовремя, у большинства детей функции легких восстанавливаются полностью.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: «Может ли быть у Леры ДЦП?»: к чему приводит ветрянка во время беременности

Редакция/ автор статьи
Загрузка ...

В Telegram нас читать удобнее:)

Перейти

Он будет закрыт в 27 секунд